1/3的癌症是可以预防的

　　世界卫生组织在1981年提出：“癌症有1/3是可以预防的。”从国际经验来看，控制这一疾病肆虐的根本出路，在于预防。然而摆在现实的数据表明，中国的癌症防控力度远不及发达国家。

　　癌症与生存空间关系密切

　　“据统计，中国2010年约有240万新发癌症病例，今年估计将近300万癌症新发病人，其中将近200万癌症患者可能死亡；根据2008年全国第三次死因回顾抽样调查报告显示，癌症死亡率分别比上世纪70年代和90年代升高83%和26%，每死亡5人中即有1人死于癌症。”日前来湘参加全国政协相关调研的全国政协委员、中国医学科学院肿瘤研究所所长赵平说出的这组数据令人震惊。

　　谈到癌症，大家都有同样的感慨，就是以前认为癌症只是“遥远的传说”，如今身边的癌症患者却越来越多。尽管肿瘤在2006年已经被世界卫生组织定义为“可以控制的慢性非传染性疾病”，然而直到今天，因为发病率高、死亡率高，它仍让中国人谈之色变。

　　癌症是什么？中国卫生部公布的《中国癌症预防与控制规划纲要》里的定义是：“癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。”在医学临床上，癌症一般被称为“恶性肿瘤”。

　　“癌症的核心问题就是基因的改变。”赵平表示，目前公认的科研结果认为，癌症是因为遗传物质（DNA）发生变化而导致的细胞分裂失控，其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞，且往往可转移到其他组织。

　　我国癌症的总发病人数在全球是第一位的，这主要原因是中国人口数量居首，但发病率并非最高。

　　“生活条件越好的国家，得肿瘤病的几率越高，世界上肿瘤病高发地区都集中在欧美国家，亚洲则集中在日本、韩国。在中国，城市的发病率明显高于农村，城市中又以北京、上海为发病率高的地区。”赵平认为，这说明癌症和生存空间有很大的关系。

　　赵平通过癌谱观察发现：经济水平较低的地区，胃、食管等上消化道系统的肿瘤偏多，而生活条件好了，肿瘤就往下跑，肠道系统的肿瘤偏多；各国都有这样的特征。

　　战胜癌症仍是梦想

　　人类对抗癌魔的战争从未停息过。无论是在肿瘤的临床治疗还是基础研究上，世界抗癌都取得了前所未有的突破和进展。早在1981年，世界卫生组织就公开宣告：“癌症病有1/3是可以通过早发现、早诊断、早治疗进行治愈，1/3通过适当治疗可以延长生命时间和提高生活质量。”为了提升全人类的健康意识，世界卫生组织把每年的2月4日定为世界抗癌日，以联合全球共同攻克癌症。

　　当前世界上对癌症的传统治疗主要有三种：其一是外科手术治疗，即切除肿瘤及其周围有可能被癌细胞侵占的组织；其二是放射治疗，以高能量X光等照射患病部位；其三是化学治疗，即口服或注射抗癌药物来杀死癌细胞。“现在医院都会根据病人的具体情况，进行综合治疗，以期提高治愈率，改善病人的生活质量。”有多年治疗肿瘤病临床经验的赵平表示。

　　除此之外，还有中国特色的中医中药治疗，国外在临床阶段使用的免疫治疗和基因治疗。但其他治疗方法都不能取代三大传统治疗。

　　不过，在癌症的不同发展阶段，治疗难度也不相同。通常，早期癌症的治疗效果明显优于中晚期癌症。但这些方法都有局限性，如手术可能无法彻底清除癌细胞，放射治疗和化学治疗则会误伤正常细胞。

　　在目前科技水平上，尚没有单一药品、某一治疗手段能够解决中晚期肿瘤治疗。“以美国为例，尼克松总统在1971年签署了国家癌症计划，拿出651亿美元，(而我国每年拿出3000-4000万人民币)但是最终美国癌症联盟表明：‘我们输掉了这场战争。1973-1999年癌症死亡率增加了24%。’美国癌症研究中心预测，至2050年，随着美国人口的老龄化，癌症会增加1倍。”

　　“任何夸大疗效的宣传都没有科学根据，是骗人的。中晚期癌症的治疗基本上没有本质上的变化。”赵平说。

　　到目前为止，彻底治愈癌症，在很大程度上仍然是医学界的一个梦想。

　　提前预防远不及发达国家

　　“我们国家的癌症发病率低于发达国家，但死亡率比他们高。”赵平手中的一组数据证明了这一点：全世界20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国，目前中国的癌症生存患者和治愈患者仅为13%。而一些发达国家的癌症病死率已经下降到40％左右，但在我国癌症的病死率仍高达80％以上。

　　80％与40％，两个如此悬殊的比例不禁令人发问，为什么“癌”会在中国如此肆虐？

　　“其实我国的癌症治疗能力并不太低，一些大型医院的设备和诊治水平已经接近发达国家了。这些数据表明，中国的癌症防控能力相对较低，可以说远不及发达国家。”长期以来，中国将有限的卫生资源过度集中于晚期癌症的治疗，而忽视癌症的预防，而事实上癌症预防的成本，远远低于癌症治疗。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用约800亿元，约占卫生总费用的20%，各地肿瘤医院收入可观，但癌症防治却连人才队伍都缺失。

　　在日本、韩国等多个国家，已将推行控烟等措施作为控制癌症的重要策略。韩国不仅推行了烟草加税措施，并利用烟草加税所得成立了健康促进基金，用于癌症等疾病的防控。而在我国作为全球第一大烟草消费国和生产国，烟草行业却蒸蒸日上。世界卫生组织就曾预计，到2025年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时，中国将成为世界第一肺癌大国。

（责任：王慧明）