皇帝决定封甄嬛为妃。甄嬛觉得自己资历尚浅，不足以封妃。皇后说这不是资历的问题，表面上赞扬甄嬛德行出众，而后又说甄嬛无子嗣。如果将来诞下皇子封妃才是极大的荣耀。皇帝却执意立甄嬛为莞妃。陵容在一旁假装贺喜，被皇帝一同册封为嫔。皇后觉得甄嬛的地位越来越高，对自己构成极大的威胁。

册封礼前，甄嬛发现吉服有所损坏。册封用的吉服形同御赐，如有损坏便是欺君之罪。甄嬛请内务府姜总管帮忙一起想补救办法。姜总管说缝补根本来不及。内务府有一件皇后拿去缝补的衣裳，跟册封吉服类似，可以拿来抵上。槿汐觉得衣裳眼熟，却一时想不起在哪里见过。于是甄嬛便草率地穿着替代礼服前往景仁宫。

皇帝皇后也在准备甄嬛的册封礼。这时皇后的头风病忽然发作了，她让皇帝先出去迎接甄嬛。皇帝让皇后先休息，等好些再出去。皇帝出来隔着帘子，把甄嬛当成了已故的纯元皇后，唤她莞莞。他以为纯元回来了，激动不已，惊讶不已。谁知道拉开帘子，竟然是甄嬛。皇帝失望至极。

这时皇后出来，假装惊讶。遂当场指认甄嬛身上的衣服是已故纯元皇后的旧衣。而且这件衣裳是当年纯元第一次进王府与皇帝相见时，穿得衣裳。皇帝更是错认甄嬛为纯元；皇帝恼羞成怒，指责甄嬛冒犯纯元皇后，让甄嬛立刻将衣裳脱下来。未行册封礼，便将甄嬛囚禁于碎玉轩，非召不得出。甄嬛才知道原来自己一直都是纯元皇后的替身，彻底心碎。

那么这次皇后的头风病为何又发作了？她这是以头风病作幌子，故意让皇帝先单独出去看到甄嬛误以为纯元，皇帝大怒时她再出来，假惺惺地帮甄嬛说几句话，实则火上浇油！皇后这么做，一是让皇帝觉得甄嬛冒犯纯元，不再宠爱甄嬛。动摇了甄嬛的地位。二是让甄嬛认清皇帝宠爱她，是因为她长相似纯元。让甄嬛心碎。这皇后的头风病每次都来得恰如其当！

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