“三大杀手”致肿瘤高发 主动干预可有效预防
肿瘤，这个曾经并不常见的名词，而今越来越多地出现在市民百姓的生活之中。作为人类的主要健康杀手，不少肿瘤的发病率每年都在走高。面对如此高发的肿瘤，我们有什么办法去预防干预？又该用怎么样的态度来应对？本期，我们邀请了肿瘤治疗领域的权威专家，为您讲解肿瘤高发时代下的应对之策。
名医档案
郭小毛
教授，主任医师，硕士研究生导师。复旦大学附属肿瘤医院院长，上海医学会肿瘤专业委员会副主任委员，上海市抗癌协会秘书长，中华医学会放射肿瘤专业委员会青年委员。擅长乳腺肿瘤、腹部肿瘤的放射治疗，尤其在乳腺癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等肿瘤疾病的放射治疗及综合治疗方面有较深研究。曾荣获教育部科技进步一等奖，先后在国内外权威期刊杂志上发表论文50余篇。
专家门诊时间：每周二上午。
肿瘤发病率为何逐年攀升
全球肿瘤发病率持续升高，究其原因主要有两点。其一，全球老龄化趋势越来越明显，老龄人口急剧增长；其二，与致癌性相关的行为活动明显增加。
世卫组织报告显示，2008年全球约有1270万肿瘤新增患者，760万人死于肿瘤。在发展中国家，肿瘤新增病例达56%，据推测到2020年前，全球肿瘤发病率将增加50%，即每年将新增1500万肿瘤患者。不仅如此，肿瘤的死亡人数也在全球迅猛上升，2030年该数字可能会增至1320万。
在肿瘤种类之中，乳腺癌仍是女性患者中最常见的肿瘤，也是女性患者的主要肿瘤死因，占肿瘤病例的23%，死亡比例占肿瘤死亡的14%。肺癌是男性患者中最常见肿瘤，占肿瘤新增病例的17%，死亡比例占肿瘤死亡的23%。 目前上海市恶性肿瘤病人患病率已超过1%，患者绝对数在13万以上。
“三大杀手”致肿瘤高发
吸烟是排名第一的致癌杀手。约20%的肿瘤死亡都与“吸烟”密切相关。吸烟量越多，烟龄越长、越早，肿瘤的发病几率越高。有八成肺癌是由于长期吸烟引起，除了与肺癌关系最为密切外，胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、口腔癌、舌癌、喉癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等十余类肿瘤都与吸烟相关。我国目前拥有烟民三亿人，加上被动吸烟者，数目难以想象。为此，降低肿瘤发病首要任务就是戒烟。
不健康、不均衡的饮食习惯，高脂、高蛋白、高热量、低纤维素、缺乏（碘、锌、铜、硒等）微量元素、过量饮酒等都与肿瘤的发生发展紧密相关。世界肿瘤研究基金会建议，人们应以植物性食物为主，每天进食不同种类的水果和蔬菜。适度进食红肉（如牛肉、猪肉和羊肉），避免过量食用加工肉类，这些都有利于控制肿瘤的发生风险。研究还表明，部分酒精饮品的过量饮用可导致多种肿瘤。因此，减少酒精饮品的分量能有效降低患癌风险。
其他一些致癌因素：如环境污染等，也可导致致癌物质长期刺激，引起恶性肿瘤的发生。
主动干预可有效预防
虽然人类尚未攻克肿瘤，但我们已经掌握一些肿瘤病因及预防干预措施的知识。通过主动积极的预防和干预，至少四成肿瘤可以预防。为此，人们应破除“谈癌色变”的悲观理念，科学辩证地看待肿瘤。
每个健康个体中都存在“原癌基因”，也都不同程度地存在基因和染色体异常。但在“抑癌基因”和正常免疫系统监控下处于平衡状态，人体不会产生病变。肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果，当在前述“三大杀手”的轮番刺激下，打破了机体防卫平衡机制，“原癌基因”就会被启动，异常的遗传特性就会产生致癌“苗头”，经过复杂的癌变过程，最终产生肿瘤。
由正常细胞变成肿瘤细胞需要经过非常漫长的过程。比如，胰腺癌恶性程度极高，但是最近世界杂志《自然》的研究结论显示：从正常的胰腺导管上皮细胞逐步演变成癌细胞、直到远处转移，这个过程可能花费了十余年。换句话说，我们有十余年的时间“窗口”去预防、早期发现、有效治疗。
为此，对每个人来说，健康的生活方式、积极乐观的生活态度、掌握科学的防癌常识是保持自身机体“和谐平衡”健康状态三要素。它们的有机结合，或可使人体防御肿瘤侵犯。
多学科多领域合作是关键
即便罹患肿瘤，如能做到早期发现，并得到及时正规地治疗，三分之一的肿瘤是可以治愈的。目前，从医学角度来看，多学科综合治疗已成为肿瘤治疗的模式和发展方向，它需要多学科的共同参与，使肿瘤治疗从单一方法转变为多种手段的联合，以此来不断提高恶性肿瘤的治疗水平。以复旦大学附属肿瘤医院为例，该院一直倡导多学科综合治疗模式，并在国内较早组建多学科治疗团队协作组。协作组为肿瘤患者提供专业化的医疗服务，并通过多学科讨论制订周密详实的治疗计划。应用循证医学的原理，对具体病例制定符合当前研究方向的、共同认可的治疗计划。
与此同时，关爱每位肿瘤患者，不仅是医疗机构的职责，良好的家庭环境、充满关爱的社区氛围都非常重要。为肿瘤患者搭建共享服务平台，建立医疗机构与康复组织、公益慈善机构以及社区服务机构的链接，分类指导，让每名确诊患者都可以得到可负担得起的治疗，才能使患者的治疗康复效果达到最理想状态。
（责任：王慧明）
