别把肿瘤想“歪”了

　　 每年的2月4日是世界癌症日。2013年，国际抗癌联盟推出的世界癌症日的主题为“你了解癌症吗？”，旨在消除人们对癌症的错误认知，消除公众对癌症治疗的恐惧。引导公众养成健康的生活方式，注重早发现、早诊断、早治疗，提高生存质量，实现减缓并最终控制癌症死亡率增长这一目标。

　　 日前，全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》，显示每年新发肿瘤病例约为312万例，我国居民一生患癌症的概率为22%。

　　 肿瘤就是癌症吗？患了癌症该怎么治？平时生活中应注意什么？国家药物临床试验机构（肿瘤专业）主任、南京军区福州总医院主任欧阳学农主任医师做了相关解读。

　　 肿瘤并不等于癌症

　　 “肿瘤离我们很近，却并不可怕！”肿瘤不仅可以通过积极的保健，得到有效的预防。而且，在治疗方面，目前生物治疗、靶向药物治疗技术也取得了可喜的成果，将在癌症治疗中发挥更大的作用。

　　 “人们常有一个误区，就是直接把肿瘤等同于癌症，并且对癌症患者感到深深的恐惧，这对治疗是非常不利的。其实，癌症只能算作是肿瘤当中的一部分。”欧阳学农主任解释说，《年报》发布的肿瘤通常指癌症。

　　 肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤，后者才是我们常说的“癌症”。良性肿瘤一般生长缓慢，呈膨胀性生长，周围有包膜，只压迫不浸润周围组织，肿块用手触摸可浮动，质地较软，与正常组织界线清楚，手术切除容易，不复发，对人的生命无影响。恶性肿瘤更具侵略性，它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界线，质地较硬，无包膜，向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性和杀伤力。不过，良性肿瘤有癌变的可能性，但可能性很小。

　　 此外，这次年报统计的仅是2009年的数据，但发布两三年前的数据是国际惯例，因为肿瘤登记存在上报延迟的问题。国际上肿瘤登记最快也是两年，一般都要3年。肿瘤是慢性病，看时间趋势都是10年、20年的维度。

　　 根据《年报》发布的内容，全国患恶性肿瘤死亡人数最多的是肺癌，其次为肝癌和胃癌，男性死亡率高于女性，城市癌症死亡率明显高于农村，并呈现低龄化趋势，40岁至44岁年龄段几乎翻番。预测2015年全国每年新发病例达到364万人，更为可怕的是，每年全国因癌症死亡的病例约270万人，平均每天约7300人死于癌症。

　　 同时，我国癌症种类也呈现地域化特点，如胃癌集中在西北及沿海，肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区，城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。专家推测，肿瘤的发病原因与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系，但无定论。比如哪种微量元素的含量偏高偏低，多食腌制食物、粗硬食物以及过烫的粥和茶水有关，都受到文化传统、饮食习惯的影响。福建沿海地区人们喜欢吃腌菜和咸鱼等。

　　 不必强求“新技术”

　　 微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽玛刀、氩氦刀……临床上，如今各种治癌技术很新，也很昂贵。

　　 “宁可错杀一千，绝不能放过一个”，这就是临床上常见的“过度治疗”。癌症是一个全身性疾病，有些时候，“高难度”手术或新技术对病人几乎没有什么好处，甚至导致“瘤去人亡”的后果。

　　 “好的治疗不一定贵，就像贵的治疗不一定好。省钱的关键，是必须进行规范化治疗。”欧阳学农主任一再强调，对于新技术的排斥或滥用都不可取。关键在于是否“以病人为本”，提供高效、廉价、合理的治疗方案，让患者活多久，活的好，回归到医疗存在的价值本原。癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒”理念，把现代的新技术与化疗、放疗、传统的中医等结合起来。

　　 “癌症不可怕，它其实就像高血压、糖尿病一样，只是一种慢性病，并非不治之症。”欧阳学农主任坚持说，首先要向癌症患者宣传规范化治疗的理念，在制定治疗方案的时候会考虑很多因素，如家庭经济情况、患者以及家属意愿、个人信仰等，制定最合理最规范的治疗方案。

　　 癌症治疗没有万灵丹。欧阳学农说：“肿瘤病人通常有两种心态，一种过分消极，自我放弃治疗；一种过分积极，砸锅卖铁也要尝试所有形式的高价治疗。”比如，有个病人听说某种保健品宣传攻势强大，强调治疗肿瘤效果好，就坚持要花十几万元尝试做，这时医生就及时“降温”，把治疗步骤、目标、效果给病人讲明，听信各类广告宣传的某种“高新技术”“国际”能治愈癌症，仅会上当受骗。