后宫甄嬛传II——戏说药招七号文

后宫甄嬛传招标版II——戏说药招七号文

风轻投标 山东风轻

大清雍正七年，军机处。

大学士张廷玉正在如豆灯下奋笔疾书，怡亲王允祥急急迈步而入。

“衡臣，上谕编制如何？”允祥面带急色。

“怡亲王，马上即可。”张廷玉见怡亲王驾临，打了个千儿，连忙说到。

“好的，西北我天朝与准噶尔战事正吃紧，这紧要关头，皇上还能想着百姓抓药访医之苦。皇上的意思我们在前朝已经听到了，上谕撰写完毕后，立即呈皇上阅，然后发后宫办理！”

“为臣知晓！”

三天后，风仪宫。

桌上小小一尊博山炉里焚着香，篆烟细细，馨香缭绕，笔直的袅袅升起，散开如雾。如果轻轻伸手轻轻一撩，那烟就仿佛就得散失了形。

皇后端坐正中，双手轻轻抚摸紫檀镶嵌古玉如意，闭目养神。下端各位嫔妃正在七嘴八舌，吵得不可开交。

“好了，都给我住嘴!”皇后不耐烦地睁眼斥道。

一片鸦雀无声。

皇后环顾四周，顿了一下，缓缓说到：“大家也都知道了，皇上刚传旨，要求我们后宫办理全国药材采购，各位姐妹，有何意见，一一说来。”

“我先说。”抢先发言的是曹贵人。“皇上的旨意我们都明白了，共列七条。我就谈谈其中的集中招标。圣旨要求从明年起，每年2月统一招标。可是招标不是招附马，从基层目录遴选开始，再到不同品种分类采购，其中涉及到买药的、卖药的、进药的诸多环节，牵一发而动全身，同时又正值我朝医保参考支付标准迟迟未落地，一年招一次？理想很美好，现实很骨感。有坊间传言说开个标很easy，不干招标的人怎知招标之苦！希望皇上和前朝各位大臣仔细斟酌，再具详议”。

“嗯。安答应的意见呢？”

“咳，咳咳”，安答应语速不快，但底气十足：“有大臣在私下商议，对此次药七条其中的双80%有不同见解。有的说因为上一年度零采购或采购很少的产品，无法进入全省排名前80%采购额因无法进入招标目录，而无缘下一次招标。有的说具体到某一家医院，由于一品两规的限制，全省销量垫底在20%的产品还是有可能在某一家医院进入前80%销售金额的，因此可通过单家医院进入招标目录。我认为，前者的意见比较接近实际。毕竟，此次药七条中，谕示要以省（区、市）为单位，结合确定的药品采购范围。如果单纯地靠某几个医院零星提报采购目录，进入省级采购目录的可能性很小。当然，如果是试点城市，甚至是试点城市里的个别公立改革医院招标，这样做倒是有可能，但不会起到很强的示范与催动作用。因此，如有个例，纯属挂一漏网!”

“知道了，莞嫔，你的意见如何？”

莞嫔缓缓应道：“最近，后宫内众说纷纭，有声音认为试点城市招标是最典型的合法的二次议价行为，我认为这样解释有一定道理，但从根本上曲解了二次议价的本意。所谓"二次议价"，是指医疗机构在省级药品集中招标的基础上，对中标药品进入医院采购之列时，进行再一次杀价，即由目前普遍认为的"暗扣"变"明扣"。而允许试点城市在省标基础上进行单独招标，是要改变目前医院资源分布不均衡，各级各类医疗卫生机构各自为战，大医院人满为患、基层医院门庭冷落的局面，促进优质医疗资源下沉，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系。其出发点并不是单纯的杀价，这与医院趋利的二次议价的本质有着不同的区别”。

“包括坊间在内谈论，大家都说得有道理！观点不争不清，百家争鸣，方能百家齐放！本宫定将相关建议呈报朝廷，供前朝参议！”

“多谢皇后！”

世事如棋！任凭诸君再多猜测，终究难抵岁月变幻。这正是：

斜阳寒草带重门，苔翠盈铺雨后盆。玉是精神难比洁，雪为肌骨易销魂。

芳心一点娇无力，倩影三更月有痕。莫谓缟仙能羽化，多情伴我咏黄昏。