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有家族病史者尤需警惕患肿瘤

  近年来,我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势,我国已经成为恶性肿瘤高发国家。原首都医科大学附属北京胸科医院彭延生主任医师认为,遗传因素是肿瘤发生的重要原因,家族有肿瘤病史的人群对自身健康要格外小心,应定期进行体检和筛查,并相应做好平时的预防和保健工作,减少癌症的发生几率。

  ●肿瘤发病逐步年轻化

  彭延生认为,可以从三个方面深入地理解肿瘤。首先,肿瘤是一种有着极其复杂的生物学行为的常见病、多发病,是一种全身性疾病,具有十分复杂的慢性病发病过程(潜伏期很长),一经发现,75%以上多为中晚期。其次,肿瘤是一种基因性疾病,它的发生发展、转归都是多个基因相互作用和调控的结果。此外,肿瘤还是一种免疫性疾病,肿瘤的发生发展、转归,机体的免疫力起着决定性作用。

  按照国际肿瘤分类统计,人类癌症部位共计62种,每种又可细分为多种。例如,肺癌又分为鳞癌、腺癌、小细胞癌等。这62种癌症在我国均有发生,但大部分集中在几个主要部位,如肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌等,它们约占全部癌症死亡人数的75%以上。目前,我国肿瘤的发生有明显年轻化趋势,男性又大于女性。在我国,男性肿瘤发病率排序依次为肺癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌、前列腺癌;女性则为肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌等。

  ●遗传是患癌重要原因

  彭延生指出,肿瘤的发生病因中既有外在因素,也有自身因素,还有遗传因素。早在300多年前,科学家就认为肿瘤是有遗传倾向的。目前,科学家在肿瘤病因学的研究中已经积累了大量的资料,明确说明遗传因素在肿瘤的发生中起着不可忽视的重要作用,肿瘤的发生和形成实质是人体内外各种因素与遗传因素共同作用的结果。

  在不同的肿瘤中,遗传因素与其他因素所起的作用是不同的。有些肿瘤在遗传的影响下注定会发生,而多数则是遗传因素和内外环境因素共同作用下才会发生,有时以遗传为主,有时以环境因素为主。如,乳腺癌、胃癌、肺癌、食道癌、结肠直肠癌较易发生遗传,又如视网膜母细胞瘤、伯基特氏淋巴瘤等就有明显的遗传性。例如1866年,法国外科医生皮埃尔报道了他妻子家系中24名女性成员中有10例乳腺癌和其他患癌症者,这种情况在这个家族中一直延续了几个世代。

  ●家族有病史者要定期体检

  正因为肿瘤的遗传现象如此明显,彭延生指出,家族中有肿瘤病史的人群要高度重视家中每个人的身体状况,定期进行体检和筛查,并相应做好平时的预防和保健工作,这样就可以有效地减少癌症的发生几率。

  肿瘤遗传方面还有一些特点。比如,祖父母、外祖父母患癌,直系子女遗传性偏大,孙子辈则偏小,大约仅1%—5%左右;如果一个家族存在某种遗传基因突变的家族性肿瘤,如乳腺癌,那么该家族中的女性患乳癌或患卵巢癌的风险比较高;家族中多人患癌,且患癌种类五花八门,可能是由于某些遗传因素突变所致,此类人应格外小心。

  另外,有的夫妻双方都患癌,但严格说这不算家族性,因为夫妻是没有血缘关系的,这可能与饮食习惯、不良生活方式、环境污染(如装修等)、不良情绪、家庭矛盾等因素有关。患癌还表现出一定的地域性(同样不能算家族性)。如,江苏、河南、山西患食道癌者较多,广东、广西多鼻咽癌患者。

  ●健康生活习惯能有效预防癌症

  在当今的医学发展条件下,遗传因素可能是我们很难改变的,但这不等于面对癌症我们一筹莫展。

  彭延生认为,首先,机体免疫力是预防肿瘤的关键。这要求我们在日常生活中要不断地提高自身的机体免疫力,养成科学健康的生活方式。例如,戒烟限酒,适量运动,定期按医生要求进行体检及相关检查,规避各种致病及致癌因素,等等。

  良好心理素质也是至关重要的。良好心理状态的巨大作用可以超过一切保健养生措施的总和,是人生健康的金钥匙。从某种意义上说,健康的心理状态可以决定一个人的生命健康。祖国医学说:情急百病生,情舒百病除,养心重于养身,心静则寿高。现代医学已查明心理素质好、情绪高的人免疫功能和体液中的吞噬细胞也较明显。因此,一个人特别是患有肿瘤的病人,在和疾病的反复较量当中,要不断磨练、不断提高自己的心理素质,始终以愉快的心情对待肿瘤的康复治疗,助人为乐、知足常乐、自得其乐。人人谈癌色变,唯恐避之不及,其实只要懂得正确的预防知识,崇尚健康的生活方式,癌症并不可怕。

(责任:王慧明)

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