肿瘤的高危人群是指哪些人？

　　肿瘤的高危人群在流行病学范围内，指那些有发生肿瘤的高度危险的人群。也就是说在肿瘤的高危人群中发生肿瘤的可能性远远高于一般人群。高危人群的界定是相对的，不同的肿瘤，不同的地区，其高危人群可能有很大不同。例如乳腺癌在从未生育或首次妊娠在35岁以后，寡居妇女，年龄在35岁以上，有良性乳腺疾病的肥胖妇女以及母亲或姐妹中有患乳腺癌者，均属乳腺癌高危人群;多年吸烟的男性老年人，对于肺癌来说即是高危人群;再如肝癌的麟凤龟龙人群在我国是以乙型肝炎病毒感染者为准，而在日本则已考虑将曾有输血史的丙型肝炎病毒感染者列入高危人群中。

　　一般来讲，肿瘤的高危人群可包括以下几组人群：

　　(1) 老年人群：尽管肿瘤可能发生在任何年龄，但肿瘤发病高峰在50岁以后，肿瘤发病风险随年龄增加而增大。65岁的老年人患肿瘤的机会是25岁年轻人的50多倍。50岁以上的老年人患肿瘤的机会是25岁年轻人的50多倍。50岁以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是肿瘤。因此，50岁以上的老年人中及“准老年人”，应视为肿瘤危险人群。定期体检可以早期发现肿瘤。

　　(2) 接触致癌物质的人群：这主要是职业肿瘤，如放射线工作者、铀矿及反应堆工作人员、石棉工人等。在致癌物质环境中工作的人若吸烟、饮酒，势必加重致癌物质的刺激。这一组人一定要定期检查，加强劳动保护，必要时可调换工种及工作。

　　(3) 遗传因素造成的高危人群：肿瘤是个体遗传基因错乱与环境中致癌物质相互作用的结果。某些肿瘤有家族聚集性和遗传易感性，就是说有肿瘤家族史中的人比一般人患肿瘤的机会要高。对于有遗传基因和患肿瘤家族史的人，要积极进行预防肿瘤的宣传，落实预防措施，定期检查，及早处理与肿瘤有关的疾病。

　　(4) 治疗后的肿瘤患者：如果没有得到根治，肿瘤还会复发或转移，肿瘤患者中相当一部分患有重复癌，而且肿瘤患者身上还可能存在许多癌前病变，不断恶变出现新的病灶。因此，对肿瘤患者必须予以根治，进行综合治疗消灭亚临床病灶，制止复发转移。治疗后要定期复查随诊，以便早期发现新的病灶或另一种肿瘤。

　　(5) 有癌前病变的患者：肿瘤发病之前，可能发生某种良性疾病，最终在致癌因素作用下变为肿瘤。应当了解和防治这些癌前病变，制止癌前病变的演绎。预防肿瘤在临床上应当重视这一组人群，因为他们之中有一部分可能会成为肿瘤患者。

（实习：陈衍）